mm.760x570 (foglio); mm. 650x440 (lastra); es. 41/99, Stato I (unico conosciuto)
Firma e data in basso a destra; tiratura in basso a sinistra.Bibliografia: 1993, G. Simongini, Piero Dorazio. L'opera incisa (1963-1993), Edizioni Pananti, Firenze, p. 212.